Το Ozempic και γενικά ο ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής στην απώλεια βάρους, βρίσκεται στο προσκήνιο στις μέρες μας.
Η δραστική ουσία σεμαγλουτίδη έχει δείξει την μεγαλύτερη απώλεια βάρους από οποιοδήποτε άλλο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας μέχρι σήμερα. Οι μειώσεις προσεγγίζουν το 15% του αρχικού βάρους στις 68 εβδομάδες, ενώ παράλληλα βελτιώνονται και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.
Πάντως, η υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής και ο γενικότερα βελτιωμένος τρόπος ζωής, που συμπεριλαμβάνει διάφορες παραμέτρους (όπως είναι η εξατομικευμένη άσκηση, ο ποιοτικός ύπνος, η επαρκής ξεκούραση και η αντιμετώπιση του άγχους), παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος θεραπείας της παχυσαρκίας.
Μάλιστα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μία απώλεια της τάξης του 5% μόλις, συμβάλλει θετικά στη καλύτερη έκβαση αυτών των επιπλοκών. Μία μεγαλύτερη, συμβάλλει σε ακόμη πιο σημαντικό βαθμό στην υγεία.
Παχυσαρκία: ορισμός και επιπλοκές
Η παχυσαρκία είναι μια πολυπαραγοντική χρόνια ασθένεια, που επηρεάζει 650 εκατομμύρια ενήλικες παγκοσμίως.
Συνδέεται με μια σειρά από επιπλοκές σωματικής και ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων κινδύνου, όπως είναι η αρτηριακή πίεση, τα λιπίδια, η γλυκόζη και η φλεγμονή, η αύξηση των οποίων οδηγεί σε επιπλοκές.
Χαρακτηριστικά παραδείγματα τέτοιων επιπλοκών είναι η καρδιαγγειακή νόσος (CVD), η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, η υπέρταση και η κολπική μαρμαρυγή.
Φαρμακευτική αγωγή και απώλεια βάρους
Υπάρχουν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας που βοηθούν στη διευκόλυνση της διαχείρισης βάρους, όταν συνδυάζονται παράλληλα με μία δίαιτα μειωμένων θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Αυτά τα άτομα είθισται να έχουν ένα Δείκτη Μάζας Σώματος≥30kg/m2 ή ≥27kg/m2 , όταν παράλληλα υπάρχει συννοσηρότητα όπως:
- διαβήτης τύπου 2
- υπέρταση
- δυσλιπιδαιμία
Εγκεκριμένες δραστικές ουσίες
Στις ΗΠΑ έχουν εγκριθεί 6 δραστικές ουσίες για την διαχείριση του βάρους. Αυτές είναι οι λιραγλουτίδη, ορλιστάτη, φαιντερμίνη, ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη, φαιντερμίνη/τοπιραμάτη και σεμαγλουτίδη.
3 ουσίες αντίστοιχα έχουν εγκριθεί στην Ευρώπη: (λιραγλουτίδη, ορλιστάτη, ναλτρεξόνη/βουπροπιόνη). Στην Κίνα τέλος, έχει εγκριθεί 1 δραστική ουσία (ορλιστάτη).
Αυτά τα φάρμακα έχουν διάφορους μηχανισμούς δράσης, στοχεύοντας σε διάφορες οδούς.
Σεμαγλουτίδη
Η σεμαγλουτίδη εγκρίθηκε το 2021 από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α.
Επί του παρόντος, η συγκεκριμένη δραστική ουσία είναι εγκεκριμένη με το εμπορικό όνομα Wegovy και Ozempic (ενέσιμη μορφή). Επίσης, κυκλοφορεί και το Rybelsus (σε μορφή χαπιών).
Στην Ελλάδα, η ενέσιμη μορφή που κυκλοφορεί και είναι πιο διαδεδομένη στη παρούσα φάση, είναι η Ozempic.
Σε ποια κατηγορία φαρμάκων ανήκει το Ozempic και πώς χορηγείται
Η σεμαγλουτίδη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων, γνωστών ως αγωνιστές GLP-1. Πρωταγωνιστεί στην σύγχρονη αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) και χορηγείται υποδόρια, μια φορά την εβδομάδα.
Δρα ομοίως με το πεπτίδιο GLP-1, την ορμόνη αυτή που παράγεται στο έντερο. Η λειτουργία της είναι να αυξάνει την ποσότητα ινσουλίνης που εκκρίνεται από το πάγκρεας μετά τη λήψη τροφής.
Πού ωφελεί το Ozempic
Με τη χρήση της σεμαγλουτίδης, επιτυγχάνεται ένας καλύτερος γλυκαιμικός έλεγχος και μειώνεται ο κίνδυνος σημαντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων.
Επιπλέον, έχει κεντρική δράση, στον εγκέφαλο, ο οποίος εν τέλει δίνει το σήμα του κορεσμού. Ως εκ τούτου, το άτομο αισθάνεται περισσότερο χορτάτο.
Ozempic και Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με το γαστρεντερικό σύστημα και περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
Τα περισσότερα γαστρεντερικά συμβάματα είναι ήπιας έως μέτριας βαρύτητας, τα οποία εμφανίζονται παροδικά, κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες και εντείνονται κατά τη διάρκεια κλιμάκωσης της δόσης.
Οι γαστρεντερικές επιπτώσεις αποτελούν την κύρια αιτία διακοπής της σεμαγλουτίδης, αντιπροσωπεύοντας ένα ποσοστό που κυμαίνεται μεταξύ 3.4 – 4.5%.
Έχουν σημειωθεί ωστόσο και διαταραχές στη χοληδόχο κύστη (κυρίως χολολιθίαση) σε ένα ποσοστό 2.6%.
Αντενδείξεις του Ozempic
Η σεμαγλουτίδη αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και σε ασθενείς με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς (MTC) ή με σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινινκής νεοπλασίας τύπου 2 ή να υπάρχει γνωστή ευαισθησία στη σεμαγλουτίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του σκευάσματος αυτού.
Σε ένα πιο σπάνιο βαθμό, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας, υπογλυκαιμίας, οξείας νεφρικής βλάβης, διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, αγγειοοιδήματος και αναφυλαξίας, κατόπιν χρήσης σεμαγλουτίδης.
Αλληλεπιδράσεις με άλλη φαρμακευτική αγωγή
Η σεμαγλουτίδη προκαλεί καθυστέρηση στη γαστρική κένωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη απορρόφηση των ταυτόχρονα χορηγούμενων από του στόματος φάρμακα.
Ακόμη, όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με άλλους παράγοντες μείωσης της γλυκόζης του αίματος, υπάρχει αξιοσημείωτος κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Η ίδια δραστική ουσία, μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της λεβοθυροξίνης στον ορό ενώ αντενδείκνυται η παράλληλη χρήση της με άλλους αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1.
Χρειάζεται ακόμη να ληφθεί υπόψιν ότι η φουροσεμίδη, τα θειαζιδικά, τα διουρητικά και η ριτοδίνη, αποτελούν δραστικές ουσίες που μπορούν να μειώσουν αυτή της σεμαγλουτίδης, όταν συγχορηγούνται παράλληλα.
Ozempic και απώλεια βάρους σε μόνιμη βάση
Οι σχετικές μελέτες ακόμη βρίσκονται σε εξέλιξη και σίγουρα δεν μπορούμε να έχουμε σαφή συμπεράσματα για μια πιο μακροχρόνια διατήρηση των κιλών που χάθηκαν μέσα από μια τέτοια θεραπεία.
Είναι κατανοητό ότι η επιθυμία για απώλεια βάρους σε πολλούς από εμάς είναι μεγάλη και μάλιστα σε πολλές των περιπτώσεων καθοριστική για τη πορεία της υγείας.
Ωστόσο, η εκπαίδευση στην υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, η εξατομικευμένη συμβουλευτική προσέγγιση και η τακτική παρακολούθηση από τον ειδικό που πρώτα θα μας ακούσει και έπειτα θα μας βοηθήσει, αποτελούν μια διαδικασία ίσως λίγο πιο χρονοβόρα, ανάλογα και την κάθε περίπτωση, αλλά πιο αποτελεσματική και ουσιαστική σε βάθος χρόνου.
Η συμβουλή της διατροφολόγου
Βρείτε τον άνθρωπο-επαγγελματία που μπορεί να σας βοηθήσει εξατομικευμένα και εμπιστευτείτε τον. Είναι σημαντικό να απολαμβάνετε τη διαδικασία και να φροντίζετε τους εαυτούς σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Μπορείτε να τα καταφέρετε, ακόμη κι αν το βάρος σας είναι περισσότερο αυξημένο από ότι θα έπρεπε να είναι. Να θυμάστε μόνο ότι, η διαδρομή που θα κάνετε προς τον τελικό σας στόχο είναι σημαντικότερη και οφείλετε να νιώθετε καλά σε όλη τη διάρκεια.
Από την πλευρά μου, ως Διαιτολόγος Διατροφολόγος είμαι εδώ για να σας καθοδηγήσω και ενθαρρύνω ώστε να έχουμε μια καλή συνεργασία και να έρθει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Μπορώ να σας υποστηρίξω όπου και να βρίσκεστε μέσω online συνεδριών αλλά θα χαρώ να σας υποδεχθώ και στον χώρο μου. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μου με όποιον από τους ακόλουθους τρόπους σας εξυπηρετεί:
- καλέστε με στο 2105711838
- συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας
- στείλτε email στο info@benutritious.gr
Βιβλιογραφία
- Chao Ariana M et.al, Semaglutide for the Treatment of Obesity, Trends Cardiovasc Med. Author manuscript; available in PMC: 2024 Apr 1., Published in final edited form as: Trends Cardiovasc Med. 2021 Dec 21;33(3):159–166. doi: 10.1016/j.tcm.2021.12.008
- Semaglutide, Sharath Kommu; Philip Whitfield, Last Update: February 11, 2024.
